强化医保管理 规范医疗行为——我院召开医保管理专题会议

发布时间:2020-07-20 16:54 浏览次数:

为进一步加强医保管理工作,规范、合理医保基金使用。713日,我院召开规范医保管理专项工作会议,会议由骆兴东副院长主持。院领导班子、各临床科室主任、部分职能科室正副科长及各临床科室诊疗组长参加会议。

会上,吴新华副院长表示各临床科室要积极引导每个医务人员重视预警费用及分值相关工作。对超范围用药,必须提前签署自费同意书,用药按说明书使用。优先使用质优价廉的耗材,对支持新技术和新项目的耗材使用,必须事先审核。周四医保局专家来院讲解医保政策后,我院将出台新的医保管理制度。
 

骆兴东副院长通报了院部关于对医保科、医务科工作职能整合的决定,并结合医院自查自纠和发现的问题,指出院部将出台制度政策,细化服务流程,控制相关费用。

院党委书记、院长刘维太通报了20187月至20196月、20197月至20206 月各诊疗组均次费用对比,从进一步规范执行五合理要求,强化医保政策的执行力层面,提出四点要求:

一是要认清形势,思想上高度重视。全院工作人员,要提高政治站位,进一步认识医保工作的重要性。目前医保对医院指挥棒作用,直接影响到医院运行,规范医保基金源头治理,是保证我院健康持续发展的唯一途径。

二是正视问题,了解医院现状。我院对自查自纠中发现的问题,将积极整改,查缺补漏,完善制度、堵塞漏洞。同时加强医务人员廉洁教育,使医务人员在工作中能自觉遵守并认真执行医保相关政策,在加大医保管理力度的同时,使医院医保工作更加规范、合理、科学。

三是根据本院实际情况,院部将全面梳理药品和耗材,对不符合医保政策的予以停用,在确保诊疗效果的前提下,积极鼓励优先使用国产药品和耗材,为医院增收节支。对使用违规药品和耗材的行为,院部将从严、从重追究其相关责任。

四是加大监管,行动常抓不懈。由监察室牵头,组织各职能部门设立专职人员进行医保病历抽查,密切监督住院病员费用全流程。各诊疗组会后要组织科室全体人员认真学习会议精神,读懂领悟好医保管理工作规范,全员密切配合,齐抓共管,有序推进我院医保管理工作高质量开展。

                                           党政办 刘智

(责任编辑:admin)

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